摘要：目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术围术期脑氧供需及凝血纤溶系统的变化规律。方法选取2009年10月至2012年1月于该院进行非体外循环冠状动脉搭桥术的24例患者为观察组，同期采用体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗的24例患者为对照组，比较两组患者肝素化前、术后即刻、术后1、6h的脑氧供需及凝血纤溶系统指标。结果观察组肝素化前、术后即刻、术后1、6h的激活全血凝固时间（ACT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fig）均高于对照组，CD62p则低于对照组；颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、颈内静脉血氧含量（cjv02）高于对照组，脑氧摄取率（CERO2）、动脉一颈内静脉血氧含量差（Ca-jO2）低于对照组（P〈0．05）。结论非体外循环冠状动脉搭桥术围术期患者的脑氧供需及凝血指标均较好于体外循环冠状动脉搭桥术，其可有效控制出血及降低脑损伤。

关键词：冠状动脉分流术 手术期间 氧需求 纤维蛋白溶解 血液凝固 

单位：北京大学深圳医院心血管外科 广东深圳518036