摘要：目的探讨3种不同方法引产后的胎盘粘连及其与胎盘血管生成素Ⅰ（Ang—Ⅰ）和Ang-Ⅱ表达的关系。方法孕14～24周要求终止妊娠的86例孕妇，按知情同意原则分为3组，A组38例，米非司酮200mg分次口服，配伍米索前列醇0．4mg阴道给药；B组30例，依沙吖啶100mg羊膜腔内注射；C组18例，水囊法。比较3种方法引产后胎盘粘连与胎盘Ang—Ⅰ、Ang-Ⅱ表达的关系。结果A组胎盘粘连率低于B、C两组（P〈O．05）；胎盘粘连者胎盘Ang—Ⅰ的表达高于无胎盘粘连者，Ang-Ⅱ的表达低于无胎盘粘连者（P〈0．05），A组的胎盘AngI低于其他两组，B组高于其他两组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3种引产方式中米非司酮配伍米索前列醇方案的胎盘粘连率低；米非司酮通过阻断孕激素受体，抑制胎盘血管网形成，使黄体酮水平下降的同时，可能使呈黄体酮依赖性的Ang—I也下降，与之拮抗的Ang-Ⅱ的升高，从而促进胎盘血管的退化，导致胎盘更加易于剥离。

关键词：引产 方法 妊娠中期 米非司酮 

单位：南方医科大学第三附属医院妇产科 广州510630 南方医科大学第三附属医院病理科 广州510630 暨南大学医学院附属第一医院妇产科 广州510632