摘要：目的探讨鼻内镜下双路径联合治疗上颌窦出血坏死性息肉的疗效。方法收集鼻内镜下经自然窦口联合柯-陆氏手术治疗上颌窦出血坏死性息肉患者24例作为联合组,采用传统柯-陆氏手术治疗18例作为传统组。比较两组患者术后并发症、主观症状评分（VAS）、手术疗效、术后复发情况。结果联合组并发症发生率（16.7%）与传统组（44.4%）相比,差异有统计学意义（χ2=3.889;P=0.049）。术前两组患者VAS差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1周、1个月联合组各症状评分显著低于传统组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后3个月,各组症状均基本消失,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。各组手术时间、治愈率相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但住院时间联合组较传统组显著缩短,差异有统计学意义（F=4.568,P〈0.05）。联合组术后复发率为0.0%,显著低于传统组（16.7%）,差异有统计学意义（χ2=4.308;P=0.038）。结论通过扩大的自然窦口进镜联合柯-陆氏手术内镜下治疗上颌窦出血坏死性息肉与传统柯-陆氏手术相比,具有创伤小、术后症状缓解快、并发症少、复发率低的优势。

关键词：上颌窦 出血坏死性息肉 鼻内镜 

单位：武汉科技大学附属天佑医院耳鼻喉科 武汉430064