摘要：目的探讨临床药师开展临床药学工作的切入点及药学监护方法。方法以1例酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张伴糖尿病患者的预防出血药物β受体阻滞剂的使用为切入点,临床药师协同临床医师对该患者β受体阻滞剂的使用制订个体化给药方案及进行药学监护。结果该患者对普萘洛尔反映良好,门脉高压情况有所缓解。经治疗后症状较前明显好转,住院期间未出现呕血,黑便等,未出现明显药物不良反应。住院期间患者空腹血糖维持在5.3～6.4mmol/L,未出现较大血糖波动。结论临床伴发复杂情况或出现治疗矛盾时是临床药师切入临床的良好时机,临床药师协同临床医师对特殊患者实施药学监护可有效保障临床治疗的有效性和安全性。

关键词：药学监护 酒精性肝硬化 糖尿病 

单位：泸州医学院附属医院药剂科 四川泸州646000 泸州医学院药学院 四川泸州646000