摘要：目的探讨拉米夫定治疗失败的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，接受聚乙二醇化干扰素α-2a（PEGIFNa-2a）序贯治疗的临床疗效。方法对22例经拉米夫定治疗失败的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，在继续使用拉米夫定的情况下，加用PEGIFNa-Za180ug，每周1次，联用12周，然后停用拉米夫定，单用PEGIFNd-2a至48周，每月检查1次肝功能、血常规；每3个月检查乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物及HBVDNA定量；治疗结束后随访48周。结果HBVDNA基线平均表达水平为（6．54±0．90）copies／mL（10g10）。在治疗结束后，有40．91％（9／22）的患者实现HBeAg血清转换和HBVDNA血清表达水平减少，13．64％（3／22）的患者实现HBsAg血清转换。随访48周，36．36％（8／22）的患者维持HBeAg血清转换和HBVDNA水平的降低，在维持HBeAg血清学转换的8例患者中，有2例患者持续维持HBsAg血清转换。结论PEGIFNα-2a能部分明显降低拉米夫定治疗失败患者的HBVDNA水平，促进HBe Ag和HBs Ag的血清学转换。

关键词：肝襄 乙型 慢性 聚乙烯二醇类 拉米夫定 

单位：重庆医科大学附属第二医院感染科 重庆400010