摘要：目的建立极低出生体质量儿（VLBW）外周血中性粒细胞各参数的参考范围，并评价其在诊断败血症中的实用性。方法回顾性收集无相关并发症的VLBw的临床资料，通过计算中性粒细胞绝对计数（ATN）、未成熟中性粒细胞绝对计数（ATI）及未成熟中性粒细胞与总中性粒细胞比值（I／T）各时间段的均值、第5百分位和第95百分位，建立各参数的参考范围，并比较各参数在诊断VLBw败血症时的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果ATN在生后约10h出现峰值，60h左右达到基本稳定，上限为8．52×l0^9／L，下限为1．94×l0^9／L。ATI在生后10-12h达到高峰，120h后维持在0．50×l0^9／L。I／T值上限在出生时为0．16，生后60h左右降至0．13，后逐渐趋于稳定。在诊断VLBw败血症时，单项参数中ATN有最高的的灵敏度和阴性预测值，分别为64．10％和92．76％。I／T有最高的特异度和阳性预测值，分别为91．50％和40．91％。平行联合诊断检验时，灵敏度和阴性预测值最高，分别为74．36％和93．08％。结论建立国内的VLBw中性粒细胞参考范围，对临床诊断VLBW败血症有重要的价值。

关键词：婴儿 极低出生体重 中性粒细胞 参考值 败血症 

单位：重庆医科大学附属儿童医院新生儿科 重庆400014