摘要：目的回顾性分析全膝关节表面置换术（TKA）中髌骨置换与否和性别因素对其临床疗效的影响。方法回顾性分析90例单侧TKA患者的临床疗效，年龄40-87岁，平均66．1岁，其中，髌骨置换29例（髌骨置换组），髌骨未置换61例（髌骨未置换组），男性17例（男性组），女性73例（女性组）。结果随访2-7年，平均3．3年。术前美国特种外科医院（HSS）膝关节评分髌骨置换组（58．7±13．2）分，髌骨未置换组（62．4±14．9）分，男性组（58．8±10．4）分，女性组（56．3±14．8）分，术后HSS评分髌骨置换组（90．6±5．7）分，髌骨未置换组（90．9±5．6）分，男性组（89．2±5．1）分，女性组（91．2±6．0）分；所有患者术后的HSS评分较术前均有明显改善，髌骨置换组和髌骨未置换组的术后HSS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），男性组和女性组的术后HSS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。Feller髌骨评分髌骨置换纽术前（13．3±3．1）分，术后（26．9±8．2）分，髌骨未置换组术前（12．2±4．5）分，术后（25．0±3．1）分。髌骨置换组和髌骨未置换组术后Feller髌骨评分较术前有明显改善，两组间的术后Feller髌骨评分差异无无统计学意义（P〉0．05）。结论膝关节骨性关节炎行TKA术后能获得良好的临床疗效；早、中期随访结果表明髌骨置换和性别对疗效无明显影响。

关键词：关节成形术 置换 膝 髌骨 性别因素 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科 重庆400042