摘要：目的总结合并严重腹部损伤的多发伤诊治经验，提高救治水平。方法对2005年1月至2011年12月收治的304例合并严重腹部损伤（AIS≥3）的多发伤患者临床资料进行回顾性分析。结果早期诊断正确率95．7％（291／304）。救治成功率94．1％，腹部伤非手术治疗即选择性腹腔动脉造影栓塞术（AE）止血有效率为93．8％。并发腹腔间隙综合征（ACS）16例（5．3％），其他并发症包括：术后出血5例，腹腔感染28例，胆瘘22例，胆汁瘤10例，胰瘘15例，肠瘘7例，肠梗阻5例，肠坏死1例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）27例，多器官功能障碍综合征（MODS）17例，应激性溃疡伴出血17例，存在并发症者7例死亡，余经手术治愈或自愈。总病死率5．9％（18／304），死因为脑伤3例，胸伤2例，腹伤10例，骨盆骨折大出血2例，颈椎骨折1例。结论早期准确的伤情评估、快速的诊断和明确手术指征、把握多部位和多脏器损伤的处理顺序、合理运用损伤控制策略、高度重视腹腔间隙综合征对提高救治水平有重要意义。

关键词：腹部损伤 损伤控制外科 腹腔间隙综合征 多发伤 

单位：重庆市急救医疗中心创伤科 400014