摘要：目的观察急性肺栓塞（APE）时血气指标及D-二聚体的变化,评估血气分析联合D-二聚体测定对APE的诊断价值。方法回顾性分析71例既往无心肺疾病的APE患者临床症状、入院时未吸氧状态下动脉血气分析及首次D-二聚体测定结果。结果呼吸困难是最常见的临床症状,占77.5%（55/71）。71例APE患者动脉血气分析各项指标均正常者6例,占8.5%。动脉血氧分压（PaO2）降低的敏感度为80.3%,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）降低的敏感度为40.8%,肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a）O2]升高的敏感度为88.7%。当2个或3个血气指标综合考虑时,PO2降低或PCO2降低或P（A-a）O2升高者65例,其敏感度为91.5%。D-二聚体的敏感度为90.1%。D-二聚体与血气分析各指标综合考虑时,D-二聚体阳性或PO2降低或PCO2降低或P（A-a）O2升高的敏感度可升至100%。结论临床可能性评分为低度可能,动脉血气分析各项指标均正常结合D-二聚体阴性,可能作为排除APE诊断的重要依据。

关键词：肺栓塞 血气分析 

单位：新疆医科大学附属肿瘤医院ICU 乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院急救中心 乌鲁木齐830011