摘要：目的探讨输尿管上段结石4种术式的适应证，总结手术技巧。方法回顾性分析该院107例采用4种术式治疗的输尿管上段结石患者的临床资料，4种术式为输尿管镜下气压弹道碎石（URSL）、后腹腔镜输尿管切开取石（RIU）、经皮肾穿刺取石（PCNL）、开放手术。结果URSL组成功碎石35例（77．8％），10例不成功，其中1例改为后腹腔镜取石，3例留置双J管行ESWL术，6例改为开放手术，RIU组取石成功取出率100％，但术后有3例漏尿；PCNL组有3例结石残留，结石清除率88％；开放手术组无结石残留及漏尿。结论4种方法均有效治疗输尿管上段结石，临床治疗时可根据医疗条件或者患者的病情作出适当的选择。

关键词：输尿管结石 输尿管镜 经皮肾穿刺取石术 后腹腔镜输尿管切开取石术 开放手术 

单位：重庆市南桐矿业公司总医院泌尿外科400802