摘要：目的分析渝东南片区家族性乙型病毒性肝炎发病情况,为减少或阻断家族性乙型肝炎的传播,防治家族聚集性乙型肝炎提供对策。方法选择110例家族性乙型肝炎患者,总计其家族成员共有295例HbsAg阳性成员,按男性及女性、已婚及未婚进行分组,调查家族直系三代乙型肝炎病毒感染情况,区分母婴之间、父婴之间的传播,分析乙型肝炎疫苗接种情况,分析家族中肝硬化、肝癌的发病情况,死亡病例调查死亡原因,统计男女发病的差异性。结果 110例乙型肝炎患者配偶感染的概率男性为22.2%,女性为20.5%,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。而母辈阳性的其子女感染率达到（66.7%以上）,明显高于父辈阳性的子女感染率（≤11.1%）,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。该区成年家族聚集性乙型肝炎患者普遍乙型肝炎疫苗接种率较低（≤23.2%）,乙型肝炎免疫球蛋白的使用就更低（2.7%）。295例HbsAg阳性成员肝硬化的发病率为8.5%,原发性肝癌（HCC）发病率为4.4%,因肝病死亡19例（16个家庭）,110例乙型肝炎患者39例（35.4%）进行规范化乙型肝炎抗病毒治疗。结论母婴传播是家族聚集性乙型肝炎感染的主要原因,父婴传播、密切的生活接触仍可以导致乙型肝炎感染,该区家族聚集性乙型肝炎感染高发病与乙型肝炎疫苗的接种率、乙型肝炎免疫球蛋白的使用率低有关。未规范化乙型肝炎抗病毒治疗,是导致家族聚集性乙型肝炎并发肝硬化或HCC高发的主要原因。

关键词：疫苗 家族聚集 乙型病毒性肝炎 母婴传播 

单位：黔江中心医院消化内科 重庆黔江409000