摘要：目的探讨使用利多卡因对医院获得性肺炎（HAP）患者经纤维支气管镜（简称纤支镜）收集支气管灌洗液（BLF）培养铜绿假单胞菌（PA）的阳性率及其药物敏感的影响。方法收集135例HAP患者BLF,共270份BLF标本;对HAP患者进行纤支镜检查时,先在右侧分泌物较多的支气管直接收集BLF送细菌培养作为对照组;随后于左侧分泌物较多的支气管注入2%利多卡因3mL局部麻醉后收集BLF送细菌培养作为利多卡因组,比较两组PA阳性率及药敏情况。结果对照组BLF培养PA阳性42例,利多卡因组BLF培养PA阳性40例,两组PA培养阳性率分别为31.11%和29.63%,两组样本的PA培养结果一致性很高（P〈0.001）;利多卡因组对环丙沙星、左氧氟沙星的PA敏感菌株少于对照组、耐药菌株多于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶等无影响。结论 2%利多卡因不影响肺部感染患者BLF培养PA的阳性率;会降低环丙沙星、左氧氟沙星对PA的敏感性。

关键词：利多卡因 纤维支气管镜 支气管灌洗液 医院获得性肺炎 铜绿假单胞菌 

单位：广西玉林市第一人民医院/广西医科大学第六临床医学院呼吸内科537000