摘要：目的评价右美托咪啶（Dexmedetomidine）对体外循环（CPB）瓣膜置换术时患者血中炎症介质的影响。方法选择30例择期在CPB下行瓣膜置换术的患者作为观察对象,随机分为实验组和对照组,每组15例。实验组于麻醉诱导完成后以0.2μg.kg-1.h-1的速度静脉泵注右美托咪啶,对照组泵注等容积的生理盐水。分别于麻醉诱导后切皮前（T1）、CPB开始时（T2）、CPB开始后40min（T3）、停机2h（T4）、CPB结束后24h（T5）5个时间点采集桡动脉血,酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清标志物肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）的水平。结果组间比较,在T1～T2时两组血清标志物比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T3～T5时实验组TNF-α、IL-6均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,而IL-10明显高于对照组（P〈0.01）;组内对比,各组血清标志物在T3～T4时均明显增高（P〈0.01）,IL-6、IL-10在T5恢复至手术开始水平,TNF-α仍保持较高水平（P〈0.05或P〈0.01）。结论术中泵入右美托咪啶可有效地调节CPB瓣膜置换术时炎症介质的释放,从而抑制由此引起的炎症反应的程度。

关键词：右美托咪啶 体外循环 炎症反应 炎症介质 

单位：河北北方学院研究生院 河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院麻醉科 河北张家口075000