摘要：目的研究乌司他丁对自体回收血液中红细胞和血小板的保护作用。方法选择50例行骨科椎体手术的患者，术中均行自体血液回收，分为两组，研究组术前静脉推注乌司他丁4000U／kg，并预充6000U／kg于储血罐；对照组给予等容量生理盐水。结果两组回收血电子显微镜示有少量红细胞边缘出现不归整，大多基本保持双凹圆盘状，研究组非双凹形红细胞百分比为（7．1±2．4）％，显著低于对照组的（11．6±4．3）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组回收血红细胞三磷酸腺苷（ATP）和2，3-二磷酸苷油酸（2，3-DPG）含量显著高于对照组（P〈0．05）。研究组回收血和体内血回输后血小板表面的a颗粒膜蛋白140（GMP-140）含量均显著低于对照组，血小板的活化程度均显著低于对照组（P〈0.05）。两组体内血回输后血小板活化程度均显著高于回输前，且对照组要显著高于研究组（P〈0.05）。结论乌司他丁能减轻自体血回收过程中红细胞的损伤及血小板的激活，从而减轻血液回输对机体的不良反应。

关键词：红细胞 血小板 乌司他丁 自体血 

单位：广东省广州市番禺区中心医院麻醉科 511400