摘要：目的对比不同靶控浓度瑞芬太尼对脑功能区手术术中唤醒（NI）指数、唤醒时间和血流动力学的影响，探寻更安全有效的瑞芬太尼靶控浓度。方法将100例脑功能区手术患者分为5组，均采用全凭静脉麻醉，唤醒前15min停用异丙酚，调整瑞芬太尼靶浓度R22．1μg／L，R32．4μg／L，R42．7μg／L，R53．0μg／L，R1泵注等容生理盐水。15S唤醒1次，记录停药（T0）、唤醒初期（T1）、配合指令期（T2）、静脉注射异丙酚5min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、NI指数及唤醒时间（T0～T2）。结果T1～2与T0的NI、MAP、HR比较差异有统计学意义（P〈0.05）。R1～3组唤醒时间差异无统计学意义（P〉0．05），R4～5组唤醒时间长于R1～3组（P〈0．05）。R1～3组NI值在T1～2期差异无统计学意义（P〉0．05），R4～5组NI值低于前3组（P〈0．05）。在T1～2，R2组MAP、HR低于R1组，R3～5组均低于R1～2组（P〈0．05），R3～5组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论5种浓度中瑞芬太尼相对安全有效的靶控浓度为2．4μg／L。

关键词：麻醉 血流动力学 瑞芬太尼 脑功能区手术 

单位：南方医科大学附属小榄人民医院麻醉科 广东中山528415