摘要：目的系统评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rt_PA）动脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效和安全性。方法检索CochraneLibrary、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM），查找关于rt-PA动脉溶栓治疗ACI随机对照试验（RcT），采用RevMan5．1软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入9项研究，包括473例患者。使用rt-PA动脉溶栓治疗ACI的有效性高于静脉溶栓组[RR=1．26，95％CI（1．09，1．45），P=0．0023，而两组治疗后的颅内出血发生率和病死率差异无统计学意义。结论现有的证据表明，rt-PA动脉溶栓疗效优于静脉溶栓，但尚需进行大样本的随机对照试验进一步验证。

关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂 动脉溶栓 急性脑梗死 meta分析 系统评价 

单位：重庆市第五人民医院神经内科 400062