摘要：目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）后肾脏出血行超选择性肾动脉栓塞（SRAE）治疗的时机选择。方法2005年6月至2013年2月，对2165例上尿路结石患者的2384个肾脏行PCNL治疗，术后有16例（0．74％）出现严重出血而行SRAE治疗。本文对这16例患者的出血特点及行SRAE的时机进行回顾性分析。结果16例患者中，行1次SRAE止血成功15例，但在SRAE前或后行单纯性肾动脉造影（RAA）各1例；行2次SRAE止血成功1例。所有患者行初次RAA/SRAE时血色素平均下降32．9 g/L ，平均输血250 mL ；再次行RAA/SRAE时血色素时平均下降3．2 g/L ，未输血。15例患者顺利康复出院，1例死亡。结论对PCNL术后严重出血患者应尽早行SRAE ，而对初次RAA阴性或SRAE后再出血的患者则应酌情行SRAE。

关键词：栓塞 经皮肾镜取石术 出血 再手术 

单位：贵州省人民医院泌尿外科 贵阳550002 上海交通大学附属上海市第一人民医院泌尿外科 200080 贵州省人民医院放射科 贵阳550002