摘要：目的探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光法对61例肺癌患者和38例肺部良性病变患者血清CEA、CYFRA21—1、NSE水平进行检测。根据接受者工作特性曲线（ROC），确定最佳截断点及诊断灵敏度、特异度。结果肺癌组患者血清CEA、CYFRA21—1、NSE水平均明显高于肺部良性病变组，差异有统计学意义（P〈0．05）；3项肿瘤标志物在不同病理类型肺癌中的水平差异无统计学意义（P〉0．05）；CEA诊断肺癌最佳截断点为3．50ng／mL，灵敏度和特异度分别为52．5％、94．7％；CYFRA21—1最佳截断点为5．21ng／mL，灵敏度和特异度分别为67．2％、93．1％；NSE最佳截断点为18．09ng／mL，灵敏度和特异度分别为77．0％、52．6％。3项指标联合检测的灵敏度为96．7％，高于3项单独检测时的灵敏度（P〈0．05）。结论检测CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌的诊断有一定价值，3者联合检测有明显的互补性，可提高肺癌诊断的灵敏度。

关键词：肺肿瘤 肿瘤标志物 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 

单位：泸州医学院附属中医医院肺病科 四川泸州646000 泸州医学院2010级研究生 四川泸州646000