摘要：目的：探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对严重脓毒症和脓毒症休克患者预后的判断价值。方法选择该院收治的脓毒症患者70例，根据患者病情严重程度分为一般脓毒症组（n＝23）、严重脓毒症组（n＝28）和脓毒症休克组（n＝19），于入院1 h内测定患者血浆NT-proBNP、乳酸、C反应蛋白（CRP），并计算24 h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ（APACHEⅡ）。结果（1）严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆NT-proBNP、乳酸、CRP和 APACHEⅡ明显高于一般脓毒症组（P＜0．05）；脓毒症休克组患者血浆NT-proBNP、CRP和 APACHEⅡ明显高于严重脓毒症组（P＜0．05）。（2）70例脓毒症患者死亡15例，存活55例，死亡组血浆NT-proBNP、乳酸、CRP和APACHEⅡ明显高于存活组（P＜0．01）。（3）脓毒症患者入院时NT-proBNP浓度与APACHEⅡ呈正相关（r＝0．528，P＜0．01）。结论血浆NT-proBNP与脓毒症患者预后密切相关，早期检测血浆NT-proBNP水平有助于评估脓毒症患者预后情况。

关键词：脓毒症 n末端脑钠肽前体 脓毒症休克 预后 

单位：广东医学院附属石龙博爱医院ICU 广东东莞523320