摘要：目的探讨鱼油脂肪乳剂（富含ω-3多不饱和脂肪酸）对胃肠道肿瘤术后患者细胞免疫及炎症反应的影响。方法将2010年7月至2012年6月79例胃肠道肿瘤术后行全肠外营养（TPN）的患者分为两组,研究组39例,术后24h内开始补充鱼油脂肪乳7d,对照组40例,术后24h内开始补充普通中长链脂肪乳7d。两组分别于术后第1天和第8天抽血检测T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）百分比及比值,单核细胞人类白细胞DR抗原（HLA-DR）表达（百分比）和单核细胞数目。结果研究组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值、单核细胞HLA-DR表达（百分比）和单核细胞数目较对照组有明显上升,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后第1天C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）和白细胞介素-12（IL-12）差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组CRP术后第8天较术后第1天明显升高,研究组术后第8天较第1天明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者IL-1β、IL-6水平术后第8天均下降,研究组比对照组下降更明显（P〈0.05）。两组患者IL-2、IL-12术后第8天较第1天有所下降,但两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补充富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼油脂肪乳剂能明显改善术后患者细胞免疫功能。

关键词：脂肪酸类 胃肠肿瘤 免疫 细胞 炎症反应 

单位：南方医科大学中西医结合医院普外科 广州510315