摘要：目的：探讨脂类代谢异常与股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死的关系。方法选取2007年1月至2012年1月，因新鲜股骨颈骨折于珠江医院骨科接受国际内固定研究学会（A O ）中空加压螺纹钉内固定手术患者160例，根据是否发生股骨头缺血性坏死（ANFH）分为股骨头坏死组和对照组，检测血脂水平；同时采用logistic回归分析筛选ANFH的危险因素，判断血脂指标的影响性。结果 ANFH组胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（Apo-B）的含量分别为（5．99±1．05） mmol/L ，（2．63±0．85）mmol/L ，（4．16±1．21）mmol/L ，（0．99±0．28）g/L ，显著高于对照组；而高密度脂蛋（HDL ）、载脂蛋白 A1（Apo-A1）的含量分别为（0．88±0．19）mmol/L ，（1．20±0．17）g/L ，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＝0．000）。血脂指标中TC和LDL为影响股骨颈骨折术后并发ANFH的独立危险因素。结论 ANFH的发生与脂类代谢紊乱有关。TC、LDL可以考虑作为股骨颈术后ANFH的诊断指标，对其进行早期干预可以预防股骨头坏死的发生。

关键词：股骨头缺血性坏死 股骨颈骨折 高脂血症 早期诊断 

单位：南方医科大学珠江医院急诊科 广州510282 南方医科大学南方医院创伤骨科 广州510050