摘要：目的：探讨使用右美托咪定对体外循环（C PB ）下行心脏瓣膜置换术患者脑组织损伤的保护作用。方法选取C PB下行心脏瓣膜置换术患者60例，分为观察组和对照组，分别给予右美托咪定和生理盐水，在CPB前（T1）、升主动脉开放（T2）、CPB结束（T3）及手术结束后6 h（T4）测定颈内静脉球血氧饱和度（SjvO2）、脑动-颈内静脉血氧含量差（Ca-jvO2）、动脉血氧饱和度（PaO2）和脑氧摄取率（ERO2），并测定血浆S-100β蛋白和血浆特异性烯醇化酶（NSE）。结果在T2、T3时，SjvO2、PaO2均升高， Ca-jvO2、ERO2均降低，在T3复温时，观察组SjvO2、PaO2明显高于对照组，Ca-jvO2、ERO2较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。在T2、T3、T4时，NSE浓度与S-100β蛋白水均升高，但观察组明显低于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪定具有脑保护作用。

关键词：右美托咪定 心脏瓣膜置换术 脑损伤 

单位：湖北民族学院附属民大医院麻醉科 湖北恩施445000