摘要：摘要：目的评估综合性心理干预对化疗期乳腺癌患者焦虑和抑郁的作用，并探讨化疗前后焦虑和抑郁对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响。方法采用自行设计好问卷、Herth希望量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对81例已婚女性乳腺癌患者进行调查和测评，将符合纳入标准的64例抑郁、焦虑共病患者（HAMD评分大于或等于8且HAMA评分大于或等于7分）随机分为干预组和对照组。流式细胞术检测患者外周静脉血T细胞亚群（CD3＋、CD4-、CD8＋、CD4＋／CD8＋）及自然杀伤细胞（NK细胞）。结果化疗后，干预组比对照组Herth评分增加37．19％，HAMD评分减少36．01％，差异有统计学意义（P〈0．01）；化疗前与化疗后比较，干预组Herth评分增加了（12．57±4．57）分，HAMD和HAMA评分分别下降了（9．32±1.86）分和（4．35±1．15）分，且差异均有统计学意义（P％0．01）。与对照组比较，干预组化疗前后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞差值分别增加2．10±1．63、1．51±1.02、0．05±0．02和0．78±0．52，差异均有统计学意义（P〈O．01），HAMD评分与CD4＋／CD8＋呈负相关（r=-0．554）。结论乳腺癌患者细胞免疫功能减退可能与焦虑合并抑郁程度相关，综合性心理干预模式可改善化疗期乳腺癌患者抑郁、焦虑情绪。

关键词：心理疗法 帕罗西汀 乳腺肿瘤 抑郁 焦虑 

单位：湖北医药学院:附属太和医院普外4科 湖北十堰442000 湖北医药学院第一临床医学院 湖北十堰442000 湖北医药学院第三临床医学院 湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院内分泌血管外科 湖北十堰442000