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异基因造血干细胞移植后肺部感染研究

彭印印 郭述良 重庆医学 2014年第03期

摘要:目的:探讨异基因造血干细胞移植术后肺部感染的临床特征及危险因素。方法回顾分析2010~2012年收入该院的37例异基因造血干细胞移植患者的临床资料。结果17例患者异基因造血干细胞移植后发生33例次肺部感染,其中11例患者发生2次及以上的肺部感染,总发生率45.9%,直接死于肺部感染的有5例。仅39.4%(13/33)肺部感染有病原学证据,真菌感染尤其是白假丝酵母菌较为多见。单因素分析显示:肺部感染与供受者人类白细胞抗原(HLA)不全相合、移植物抗宿主病(GVHD)显著相关(P=0.041、0.013),与其他因素无相关性(P>0.05)。多因素分析显示:供受者HLA不全相合及GVHD与肺部感染显著相关(P=0.041、0.021)。结论异基因造血干细胞移植术后肺部感染是常见并发症,对患者威胁较大。HLA不全相合及GVHD与移植后肺部感染显著相关。

关键词:造血干细胞移植感染移植物抗宿主病

单位:重庆医科大学附属第一医院呼吸内科 400016

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