摘要:目的:建立重型颅脑损伤(STBI)预后模型,为临床决策提供指导。方法收集486例STBI患者,按照格拉斯预后评分(GOS )将伤后6个月的预后分为良好、轻中残、重残、植物生存和死亡5个级别,以年龄等20个指标为解释变量,行有序Lo-gistic回归分析。结果预后良好、轻中残、重残、植物生存和死亡在9个暴露因素中的比较差异有统计学意义(P=0.000);多因素有序Logistic回归分析发现,格拉斯昏迷评分(GCS)、年龄、伤害发生至开始抢救时间和瞳孔对光反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型预测结果与实际结果的一致性尚好(Kappa=0.640,P=0.026)。结论 GCS、年龄、伤害发生至开始抢救时间和瞳孔对光反应是影响STBI预后的显著因素,以此建立的预测模型为预后评估提供了重要手段。
关键词:颅脑损伤 相关因素 有序回归 预后模型
单位:漯河医学高等专科学校临床医学系 河南漯河462002
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