摘要：目的探讨手部手术患者围术期发生心血管事件的相关影响因素。方法选择2009～2012在该院行手部手术的患者197例。记录患者一般状况、麻醉方式、手术时间、术中血流动力学变化（血压波动大于20％），随访并记录术后心血管事件发生情况，并进行因素分析。结果术后48h内发生心血管事件23例，总发生率为11．7％，其中窦速3例（1．52％），房颤2例（1．02％），室性早搏4例（2．03％），心肌缺血11例（5．58％），心绞痛3例（1．52％），心肌梗死l例（0．51％）。多因素Logistic回归分析显示，手部手术患者围术期心血管事件影响因素分别为糖尿病（OR=2．012，P=0．023）、冠心病（OR=2．301，P=0．028）、术前ST缺血改变（OR=2．942，P=0．031）、血脂异常（OR=3．012，P=0．019）、术中血流动力学改变（OR=3．522，P=0．020）。结论手部手术患者围术期心血管事件发生的独立危险因素为糖尿病、冠心病、术前ST缺血改变、术中血流动力学改变．

关键词：心血管疾病 糖尿病 冠心病 手部手术 

单位：辽宁省盘锦市辽河油田总医院手外科 124010