摘要：目的探讨窄带成像放大内镜技术（NBI—ME）在血清癌胚抗原（CEA）阳性病例中进行微血管分型诊断胃癌和肠癌的临床价值。方法搜集2012～2013年在该院检测血清CEA结果为阳性的病例873例，将通过初诊为疑似胃癌的114例和疑似大肠癌的35例患者纳入研究。利用NBIME检查并切取组织进行病理活检。NBI—ME检点观察微血管性状并进行分型：规则型、稍不规则型、不规则型、消失型，将微血管分型情况与病理检查结果进行对比。结果病理确诊为癌症13例，检出率为8．72％；上皮内瘤变lO例，检出率为6．71％。规则型和稍不规则型中无癌症病例，在消失型中无非癌性病例。消失型对癌症的灵敏度为100．00％，而不规则型对癌变可能性大的肠化生萎缩和高级别上皮内瘤变的灵敏度为87．50％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利用NBI—ME观察病变处微血管分型诊断可以帮助在CEA阳性病例中筛查出胃癌和肠癌。

关键词：肠肿瘤 胃肿瘤 癌胚抗原 诊断 

单位：江苏省无锡市第四人民医院消化内科 214062