摘要：目的通过随机对照临床试验，比较输尿管软镜钬激光碎石术（F-URS）与微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法将2013年5～9月来该院治疗上段输尿管结石且符合研究纳入标准的患者120例，随机分为F-URS组和MPCNL组，每组60例，观察对比术后两组患者的临床疗效。结果F-URS组与MPCNL组初始结石清除率分别为68．33％和95．000，差异有统计学意义（P〈0．05），3个月后结石清除率分别为96．670．4和98．33％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；F—URS组和MPCNL组手术时间分别为（35．33±11．57）min和（53．75±17．31）min，术后住院日分别为（3．05±0．62）d和（5．43±1．84）d，术后第1天视觉模拟疼痛评分（VAS）分别为（1．70±1．37）分和（3．68±1．57）分，两组患者比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后血红蛋白（Hb）下降量及并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论对于有手术指征的输尿管上段结石，F-URS在结石清除率方面与MPCNL疗效相当，且其较MPCNL有更高的安全性及更短的术后住院时间，在有条件开展F-URS的科室应列为首选治疗方法。

关键词：输尿管结石 输尿管镜检查 碎石术 激光 肾造口术 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科 重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室 重庆400042