摘要：目的：探讨胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌的近远期疗效及影响因素。方法收集该院2008年3月至2012年5月收治的87例行胸腔镜肺叶切除的非小细胞肺癌患者，分析围术期指标（手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数和总数、术后引流时间及总量和住院时间），手术切除和并发症情况；远期随访患者的术后复发情况，1、3年总生存率和无瘤生存率及中位无瘤生存期（DFS ），并回顾分析肺癌患者的临床病理学特征，同时采用单因素和多因素分析影响预后的因素。结果全组的手术时间为（207．3±72．5）min ，术中出血量为（235．0±104．8）mL ，淋巴结清扫站数为（4．6±1．2）个，淋巴结清扫总数为（12．5±3．9）枚，术后引流时间为（7．4±3．5）d ，术后引流总量为（1887．4±432．6）m L ，住院时间为（10．3±3．7）d；87例患者中9例有轻微并发症，给予对症治疗后均改善；共随访4～52个月，中位随访23个月；至随访截止时间（2013年3月），53例患者仍存活，术后56例出现术后复发，局部复发39例，远处转移17例；1、3年的总生存率分别为82．4％和66．2％，1、3年的无瘤生存率分别为74．5％和36．8％，中位DFS为18．7个月（95％ CI：9．2～28．5）。影响胸腔镜肺叶切除手术预后的因素有病理分期、分化水平、辅助放化疗、纵隔淋巴结转移、淋巴结清扫站数和淋巴结清扫总数。结论胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌的近远期疗效较好，同时影响预后的因素较多。

关键词：胸腔镜检查 肺切除术 癌 非小细胞肺 治疗结果 

单位：天津市第五中心医院胸外科 300450