摘要：目的：通过检测尿核基质蛋白22（NMP22）和细胞角蛋白20（CK20） mRNA的表达，探讨联合检测NMP22和CK20 mRNA在膀胱肿瘤复发中的临床价值。方法分别采用酶联免疫吸附实验（ELISA ）和巢式RT‐PCR法检测 NM P22和CK20 mRNA在46例膀胱肿瘤复发患者（复发组）、66例未复发患者（未复发组）及40例健康志愿者（健康对照组）尿中的表达。结果健康对照组尿中NMP22和CK20 mRNA表达均为阴性，复发组尿中 NMP22和CK20 mRNA的阳性表达率[78．3％（36/46）、80．4％（37/46））]与未复发组[6．1％（4/62）、6．1％（4/62）]及健康对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）；未复发组与健康对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。随肿瘤病理学分级、临床分期的增高，尿NMP22阳性表达率明显上升（P＜0．05）。随肿瘤数目的增多，CK20 mRNA 的阳性表达率明显升高（P＜0．05）。检测膀胱肿瘤复发 NMP22的敏感度和特异度分别为78．3％、93．9％，CK20 mRNA 的敏感度和特异度分别为80．4％、93．9％，联合检测二者的敏感度和特异度分别为95．7％、92．4％，联合检测与单一检测相比敏感度差异有统计学意义（P＜0．05），特异度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CK20 mR‐NA阳性提示复发可能为多发，尿中NMP22和CK20 mRNA联合检测明显提高了临床监测膀胱肿瘤复发的敏感度和特异度。

关键词：膀胱肿瘤 尿路上皮癌 复发 核基质蛋白22 细胞角蛋白20 

单位：新乡医学院第一附属医院泌尿外科 河南卫辉453100 新乡医学院生理学教研室 河南新乡453001 新乡医学院第三附属医院泌尿外科 河南新乡453001