摘要：目的：比较肋间神经冷冻与静脉自控镇痛在胸外科术后镇痛的临床疗效。方法将2012年1月至2013年6月80例开胸手术患者分成两组：肋间神经冷冻镇痛组（冷冻组 n＝40）与静脉自控镇痛组（对照组 n＝40）。术后根据视觉模拟疼痛评分法（VAS）对疼痛进行评价，并观察记录两组不良反应、并发症及止痛药物使用情况。结果术后5 d内冷冻组镇痛效果明显优于对照组，且不良反应和并发症发生率及止痛药物使用均少于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。术后随访，部分患者肋间神经支配区域可出现麻木感、感觉迟钝等，但逐渐可恢复正常。结论肋间神经冷冻用于开胸手术患者的镇痛效果良好，不良反应少，安全性好，是一种值得推广的镇痛法。

关键词：胸外科 疼痛 肋间神经 冷冻 静脉自控镇痛 

单位：河北北方学院附属第一医院心脏外科 河北张家口075000