摘要：目的：观察洛铂联合伊立替康与顺铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌（SCLC）的疗效及毒副作用。方法对56例SCLC患者，均为一线依托泊苷联合顺铂方案治疗失败且在3～6个月内出现进展的患者，分为洛铂组（洛铂联合伊立替康，n＝30）和顺铂组（顺铂联合伊立替康，n＝26）。洛铂组：洛铂30 mg/m2静脉滴注，第1天；伊立替康65 mg/m2静脉滴注，第1、8天；顺铂组：顺铂25 mg/m2静脉滴注，第2、3、4天；伊立替康65 mg/m2静脉滴注，第1、8天；两组均21 d为1周期，化疗2周期以上者评价疗效，对两组患者近期疗效及毒副作用进行比较，并随访疾病进展时间（TTP）、生存期（OS）。结果洛铂组30例，总有效率（RR）36．7％，疾病控制率（DCR）66．7％；顺铂组26例，RR 34．6％，DCR 65．4％，两组 RR、DCR 比较差异无统计学意义（P＞0．05）。洛铂组和顺铂组中位TTP分别为4．5个月、4．3个月，中位 OS分别为8．5个月、8．4个月，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。洛铂组的主要毒副作用为骨髓抑制，顺铂组为消化道反应和骨髓抑制。洛铂组血小板减少Ⅲ～Ⅳ度较顺铂组明显，但差异无统计学意义（P＞0．05）；恶心、呕吐Ⅲ～Ⅳ度发生率顺铂组明显高于洛铂组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论洛铂联合伊立替康二线治疗SCLC疗效确切，毒副作用可耐受；与顺铂联合伊立替康方案相比，疗效相似，值得进一步研究观察。

关键词：小细胞肺癌 洛铂 顺铂 伊立替康 

单位：云南省第一人民医院肿瘤综合治疗中心/昆明理工大学附属医院 昆明650032 云南省红河州第三人民医院肿瘤内科 云南个旧661000