摘要：目的探讨原发性高血压（EH）患者不同年龄、不同高血压分级尿蛋白定量、微量清蛋白（mALB）、足细胞标志蛋白podocalyxin（PCX）的分布情况，指导高血压肾损害的早期诊断。方法选取该院门诊、住院EH患者182例为高血压组，另在体检中心的健康体检者30例为对照组。收集两组清晨首次清洁中段尿测定mALB、PCX和24h尿做尿蛋白定量。结果与对照组比较，高血压组mALB、PCX显著升高（P〈0．01），尿蛋白定量差异无统计学意义（P〉0．05）。与小于60岁组mALB、PCX比较，其余两组显著升高（P〈0．05）；小于60岁组尿蛋白定量与其余两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与不同年龄组尿蛋白定量阳性率比较，mALB、PCX阳性率显著增加（P〈0．01）；与不同年龄组mALB阳性率比较，PCX阳性率显著增加（P〈0．05）；70～80岁组尿蛋白定量、mALB、PCX阳性率与小于60岁组比较，显著升高（P〈0．01）。与对照组尿蛋白定量、mALB、PCx比较，EH各分级组显著升高（P〈0．05）；EH1级组尿蛋白定量与EH3级组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；与EH1级组mALB、PCX比较，EH3级组均显著升高（P〈0．01）。结论mALB、PCX可以作为高血压患者肾损害的早期指标；年龄、血压级别可以作为高血压痛肾损害的独立危险因素；PCX较尿蛋白反映肾小球损伤更敏感。

关键词：原发性高血压 高血压不同分级 微量清蛋白 尿足细胞标志蛋白 

单位：河北工程大学附属医院肾内科 河北邯郸056002 河北工程大学附属医院检验科 河北邯郸056002 河北工程大学附属医院病理科 河北邯郸056002 河北工程大学附属医院神经内科 河北邯郸056002 河北省邯郸市第二医院内科 056002 冀中能源峰峰集团第二医院神经内科 河北邯郸056002