摘要：目的：探讨低热卡肠外营养（P N ）在先天性肥厚性幽门狭窄围术期的应用，为其临床应用提供可参考依据。方法收集40例入住本院的先天性肥厚性幽门狭窄围术期患儿分为观察组（n＝20）与对照组（n＝20）。在常规对症支持治疗基础上，观察组每天给予低热卡（70～90）kcal/kg PN治疗，对照组每天给予标准热卡（100～200）kcal/kg PN治疗，观察两组患儿氮平衡、血清蛋白、体成分等差异。结果围术期PN后患儿氮排出量增加，第2天达高峰，然后缓慢下降；在相同氮摄入的情况下，观察组氮平衡10．65 g/d明显低于对照组16．40 g/d（P＜0．05）。围术期PN前两组患儿总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及C反应蛋白（CRP）水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；PN后5 d两组血清蛋白质水平均有下降；PN后观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白高于对照组，而CRP水平比较差异不明显（P＞0．05）。观察组脂肪质量（TBF）、体脂百分含量（F％）明显高于对照组（P＜0．05），而瘦体质量（LBM ）低于对照组（P＜0．05）。结论低热卡PN有效满足了先天性肥厚性幽门狭窄患儿机体代谢的需要，同时在患儿机体营养状况的改善中起积极的作用，有助于患儿围术期的康复。

关键词：低热卡 肠外营养 先天性肥厚性幽门狭窄 围术期 

单位：广东省揭阳市普宁华侨医院外科二区 515300