摘要：目的：观察地塞米松（Dex ）对SD大鼠股骨头组织成脂与成骨分化相关基因表达及形态学改变的影响，探讨醋酸棉酚（GAA）能否通过11β-羟基类固醇脱氢酶（11β-HSD1）调节以上改变及可能机制。方法作成年SD大鼠腹腔内注射Dex 10 mg/kg ，12周及20周后观察股骨头形态学改变，11β-羟基类固醇脱氢酶1（11β-HSD1）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）、CCAAT区/增强子结合蛋白α（C/EBPα）、Run相关转录因子2（Runx2）的表达改变；以及应用GAA后上述指标的表达特点。结果应用Dex股骨头松质骨表现为骨小梁稀疏，骨小梁的面积比值下降，骨髓脂肪组织增多，面积比值增大，改变随Dex应用时间累积加重，GAA组表现为类似改变；成骨细胞的阳性染色比例数下降，脂肪细胞比例上升，并伴随相同趋势面积改变；成脂分化基因表达上调，成骨分化性基因则下降，11β-HSD1表达增加，GAA组11β-HSD1、PPARγ、Runx2、C/EBPα基因表达增强。结论 Dex所导致的骨质改变与股骨头坏死病理特征相符，推测可能与Dex抑制了成骨分化基因表达及成脂分化基因表达上调有关，其变化与11β-HSD1表达关联密切，但GAA不能有效改变这种病理改变与基因表达异常，推测可能存在其他调节途径。

关键词：股骨头坏死 基因表达 

单位：广东医学院附属医院骨科 广东湛江524001