摘要：目的：探讨降低增高的血尿酸水平在心血管疾病防治中的贡献和意义。方法选取老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例，均给予规范的药物治疗进行血压、血糖管理。根据患者意愿分为尿酸干预组（研究组）和对照组，研究组给予低嘌呤饮食及口服苯溴马隆片（剂量50 m g/日、疗程1年）。检测两组患者干预前后第3、6、12月血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等代谢产物变化及动态血压变化，随访期患者一级终点事件（全因死亡、总心血管死亡）发生情况。结果（1）研究组患者干预后第3、6、12月血尿酸水平明显低于干预前及对照组（ P＜0．01）。（2）研究组患者干预后第6、12月动态血压明显低于干预前及对照组，动态血压达标率高于干预前（P＜0．05）。（3）两组患者干预前、后各检测点的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标率等观察指标对比均无差异。（4）两组间全因死亡及总心血管死亡发生例数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论降低老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者病死/病残率的最关键措施，仍然是规范合理的血压管理和血糖管理。在此基础上，有效降低增高的血尿酸水平，可提高患者的血压达标率。

关键词：高尿酸血症 高血压 糖尿病 

单位：云南省第三人民医院老年病科 昆明650011