摘要：目的：通过对全髋置换术后髋臼和股骨假体联合前倾角进行CT 测量，对联合前倾角的临床现状进行总结，并与Dorr等的安全范围比较，评估使用传统手术方法安放联合前倾角的准确性。方法在该院进行全髋置换的206例（髋）进行了前瞻性研究，所有手术均采用侧卧位后外侧入路和传统手术方法，没有借助任何定向器等辅助器械，手术由12名医生完成。术后1周内进行了CT测量，使用三维CT方法测量了髋臼假体的放射学前倾角和股骨假体前倾角。对髋臼假体前倾角、股骨假体前倾角和联合前倾角分别进行了统计分析。结果在206例髋关节中，髋臼假体前倾角平均为16．23°±8．27°，在Lewinneck 5°～25°安全范围内的占76．21％。股骨假体前倾角平均为23．79°±10．70°。联合前倾角平均为40．02°±13．50°，在Dorr等建议的25°～50°范围内的有134例（65．05％）。高级职称医师和主治医师在髋臼假体前倾角、股骨假体前倾角和联合前倾角等方面比较差异均无统计学意义，P值分别为0．726、0．143和0．061。结论使用传统的手术方法安放联合前角是不准确的，仅有65．05％的联合前倾角在25°～50°的安全范围内；医师手术经验的增加并不能提高这一准确性。

关键词：全髋置换 髋臼 股骨 前倾角 联合前倾角 

单位：北京积水潭医院矫形骨科 100035