摘要：目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和内皮素（ET ）水平与冠状动脉粥样硬化之间的关系及其测定的临床意义。方法连续入选住院患者572例，根据血糖水平和冠状动脉造影结果将研究对象分为4组：阴性对照组40例、单纯糖尿病（DM ）组50例、单纯冠心病（CHD）组262例、DM合并CHD组220例。比较4组之间HbA1c水平及ET水平的差异，并通过Logistic回归分析，探讨其与冠状动脉粥样硬化的关系。结果 HbA1c水平：对照组、单纯CHD组＜单纯DM 组＜DM 合并CHD组，对照组与单纯CHD组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；ET水平：对照组＜单纯CHD组、单纯DM组＜DM合并CHD组，单纯CHD与单纯DM组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。ET 为CHD发病独立危险因素，而 HbA1c与CHD发病无明显相关。结论ET较 HbA1c与CHD有更好的相关性，但DM患者会对结果判定造成偏倚，综合检测HbA1c与ET ，有利于CHD合并DM更准确的诊断。

关键词：冠心病 糖尿病 糖化血红蛋白 内皮素 

单位：天津市胸科医院心内科 300222