摘要：目的：应用剪切波弹性成像技术检测不同乳腺病灶的弹性模量值，评价其在鉴别乳腺病灶良恶性中的应用价值。方法收集该院经病理确诊的63例患者，共71个病灶。行剪切波弹性成像，检测弹性模量的最大值、最小值和平均值。并行 ROC曲线确定最佳诊断位点。结果71个病灶中良性病灶48个，恶性病灶23个。普通超声对良恶性病变诊断的准确性及 Youden指数分别为77．5％和0．55。恶性病灶剪切波弹性最大值、最小值及平均值分别为（106．7±37．9）、（23．7±6．4）、（44．8±6．6） kPa，良性病灶弹性最大值、最小值及平均值分别为（42．7±14．6）、（17．2±6．3）、（29．4±8．0）kPa。良恶性病灶间弹性最大值、最小值及平均值间差异均有统计学意义（P＜0．05）。弹性最大值、最小值及平均值 ROC曲线下面积（AUC）分别为0．963、0．798、0．914。分别以78．1 kPa及37．6 kPa作为弹性最大值及平均值的诊断位点，其敏感性及特异性分别为82．6％、95．8％及87．0％、83．3％。结论剪切波弹性成像为鉴别乳腺病变的良恶性提供了新的途径。病灶的弹性最大值及平均值可作为鉴别良恶性的依据。

关键词：乳腺肿瘤 诊断 鉴别 弹性成像技术 超声检查 

单位：重庆医科大学附属永川医院超声科 402160