摘要：目的：系统分析进展期胃癌根治术后辅助化疗对患者生存期的影响。方法通过检索CNKI、PubMed、Elsevier电子期刊、Springer电子期刊、Oxford电子期刊获取2003年1月至2013年12月来国内外公开发表的相关文献，收集以术后辅助化疗与单纯手术比较的前瞻性随机对照研究共11篇，使用Cochrane协作网提供的统计软件RevManager 5．2对效应量进行合并，对总生存期、无病生存期、无复发生存期方面进行定量系统评价。结果共纳入11篇前瞻性随机对照文献，Jadad量表评分均4分及以上，共4433例患者，其中手术加术后化疗为2203例，单纯手术为2230例，结果分析提示术后辅助化疗使患者生存期明显获益，差异有统计学意义。OS ：HR＝0．80，95％ CI（0．73，0．88），P＜0．01；DFS ：HR＝0．78，95％ CI（0．63，0．97），P＝0．02；RFS ：HR＝0．67，95％ CI（0．53，0．85），P＝0．001。结论术后辅助化疗能使胃癌根治术后患者总生存期明显获益，D2根治术后给予口服卡培他滨联合奥沙利铂或口服单药替吉奥辅助化疗可能是目前最佳方案。

关键词：胃肿瘤 化学疗法 辅助 生存期 meta分析 

单位：重庆医科大学附属第一医院胃肠外科 400016