什么是整合医学？我在全国各地已作过200余场报告。掐指算来，已涉及到40多个临床专业，应该说引起过一次又一次的共鸣。发表的比较系统的文章中，一篇叫“整合医学初探”，发表在《医学争鸣》上；一篇叫“整合医学再探”，发表在《医学与哲学》上；还有一篇是英文的，叫“Holistic Integrative Medicine”，已被接收，很快将发表在《A-merican ...
过去的30年是知识爆炸的年代，在这知识迅速更新的年代里，重庆消化病学随着基础科学和相关应用技术的不断进步而有了很大发展。无论是在消化系疾病临床诊治方面，还是在基础研究方面均取得了令人瞩目的进展，甚至在概念上也有所更新。说到重庆消化病学的发展，我们不能不提到重庆消化病学的两位先驱，即第三军医大学西南医院的刘为纹教授和重庆...
目的：明确多梳蛋白EZH2是否参与大肠癌自噬及其相关的调节机制。方法使用Western blot及免疫组织化学的方法检测ZEB1、EZH2和PTEN表达水平；实时（real-time）PCR检测ZEB1、EZH2和PTEN的mRNA水平；电镜观察细胞自噬的发生。结果下调EZH2的表达可诱导大肠癌细胞自噬的发生；EZH2通过调节PTEN的表达参与自噬的调控，同时EZH2及PTEN的表达受到ZEB1...
目的：探讨幽门螺杆菌（H P ）感染相关胃炎程度与胃黏膜细胞凋亡基因表达的相关性。方法将2013年11～12月大坪医院消化内镜中心45例慢性胃炎患者纳入研究，快速尿素酶实验和13 C-呼气实验检测H P感染情况，病理分析H P感染部位胃炎严重程度，实时定量PCR （qRT-PCR）法检测HP感染部位胃黏膜组织和无 HP感染的胃黏膜组织中凋亡相关基因Bax、Bak...
目的：研究经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后肝性脑病（HE）的相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月住院治疗的181例TIPS术后患者。将其中42例发生HE的患者作为HE组，139例未发生HE的患者作为对照组。记录患者的年龄、性别、肝硬化病因，分别统计患者术前肝功能Child-Pugh分级与评分、门静脉压力梯度（PPG ）、纤维蛋白原（Fib...
目的：对比研究典型症状与非典型症状的非糜烂反流病（NERD）患者胃组织白细胞介素-1β（IL-1β）的差异及临床意义。方法 N ERD 患者70例，按照有无典型反流症状，分为2个亚型：典型症状组43例、非典型症状组27例；采用化学发光法评估不同亚型N ERD患者胃组织中IL-1β的表达差异。结果与非典型症状组比较，典型症状组IL-1β水平明显降低，差异有统...
目的：探讨大肠息肉癌变的相关危险因素。方法收集该院2003～2012年行结肠镜检查的患者资料，对经病理证实为大肠息肉患者的性别、年龄、息肉的单发或多发情况、部位、大小、病理类型与癌变的关系进行分析总结。结果2003～2012年间行肠镜检查共75084例，检出息肉14806例，检出率为19．72％。左半和右半大肠息肉的检出率在不同年龄段人群中差异有...
目的：回顾性分析该院30年间食管腺癌及贲门腺癌的内镜检出情况，探讨食管腺癌及贲门腺癌发病趋势。方法收集该院1983年1月至2012年12月食管腺癌和贲门腺癌患者的胃镜诊疗及病理诊断记录，统计患者的病理诊断结果、性别等相关数据，分析30年间食管腺癌和贲门腺癌患者检出率的变化。结果30年来该院行胃镜检查435829例，检出食管鳞癌10301例（2．4...
目的：评价超声小探头对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法对485例胃镜发现上消化道隆起性病变的患者进行超声小探头检查，并对其中334例病例进行病理组织学检查，将检查结果进行对照。结果经超声小探头检查发现间质瘤80例，平滑肌瘤41例，异位胰腺22例，恶性肿瘤67例，囊肿28例，脂肪瘤26例，血管瘤25例，炎性增生42例，息肉104例，壁外压迫2...
目的：研究正常和癌变胃黏膜组织中蛋白质的拉曼特征峰的差异及其意义。方法提取12例正常和癌变胃黏膜组织的蛋白质相关特征峰进行对比分析，结合统计学方法，观察癌变胃黏膜组织中蛋白质构型构象、氨基酸组成等改变。结果和正常胃黏膜组织比较，癌变胃黏膜组织中蛋白质相关拉曼特征峰758 cm -1、879 cm -1、938 cm -1、1271 cm-1、1660 cm -1等...
目的：探讨根除幽门螺杆菌（HP）与胃食管反流病（GERD）疗效间的关系。方法选取GERD患者254例，分为非糜烂性反流病（NERD）组和糜烂性食管炎（EE）组，再进一步分为 HP阳性组、HP阴性组，HP阳性组随机分为不抗 HP治疗组和抗 HP治疗组，抗HP治疗组行HP根除三联疗法，不抗HP治疗组和HP阴性组仅服用雷贝拉唑（20 mg每天2次）；10 d后所有患者仅服...
目的：初步探讨内镜下逆行支架置入术治疗急性阑尾炎的可行性、有效性、复发率及并发症等情况。方法分析临床诊断急性阑尾炎的7例患者，按以下步骤进行治疗：（1）生理盐水高位清洁灌肠2～3次；（2）内镜下冲洗回盲部，观察阑尾开口处情况；（3）造影管引导下将导丝置入阑尾口，造影显像；（4）甲硝唑反复冲洗；（5）置入阑尾支架，引流炎性分泌...
目的：探讨生长抑素预防内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用。方法570例胆胰疾病患者分为术前组127例，术后组153例，全程组189例，对照组101例，观察术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生情况。术前组为术前6h予以生长抑素3mg，每12小时1次微量泵泵入；术后组为术后12h内使用生长抑素3mg，每12小时1次微量泵泵入；全程组则...
目的：探讨3种幽门螺杆菌（HP）检测方法的临床价值，寻找更适合临床推广的快速 HP检测方法。方法对该院行胃镜检查的109例患者，分别用多点、多部位胃黏膜取材行快速尿素酶试验（RUT）、13C呼气试验（13C-UBT）及 HP粪便抗原（HpSA）免疫快检卡检测 HP感染，比较其检测效果。结果两块胃黏膜（胃窦＋胃体）RUT阳性率为34．86％，高于单块胃黏膜...
目的：探讨硫化氢（H2 S）在重症急性胰腺炎（SAP）中的作用及机制。方法 SD大鼠分为对照组（n＝6）、SAP组（n＝10）、炔丙基甘氨酸（PAG）＋SAP组（n＝10）、5 mg/kg NaHS＋SAP组（n＝10）、10 mg/kg NaHS＋SAP组（n＝10）、20 mg/kg NaHS＋SAP组（n＝10）、100 mg/kg NaHS＋SAP组（n＝10）、wortmannin （以下简写W）＋SAP组（n＝10）、5 mg/...
目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染对宫颈上皮内瘤变（CIN）疾病演变的影响。方法选取2010年1～12月在中国人民解放军第324医院妇产科门诊经阴道镜下活检并病理诊断为CIN Ⅰ级的120例患者为研究对象，采用杂交捕获2代（HC-Ⅱ）方法定量检测宫颈分泌物 HPV DNA的含量，并根据有无感染HPV将患者分为CIN Ⅰ＋ HPV（-）组及CIN Ⅰ＋ HPV（＋）组，...
目的：探讨三氧化二砷（ AS2O3）诱导骨髓增生异常综合征（MDS）SKM-1细胞的凋亡机制。方法将AS2O3与SKM-1细胞共育，采用形态学观察细胞生长，流式细胞术检测细胞凋亡，RT-PCR技术检测Bcl-2、Bax、caspase-3 mRNA表达。结果0．25、0．50μmol/L AS2 O3对SKM-1细胞无明显促凋亡作用（P＞0．05），2．00、8．00、32．00μmol/L AS2 O3对SKM-1细胞有...
目的：探讨建立较为简便的新生大鼠皮层神经元细胞体外无血清原代培养方法。方法取新生大鼠（24 h ）大脑皮层组织，消化后种植在有多聚-L-赖氨酸包被的六孔培养板中，以含10％胎牛血清DEM E-HG培养液种植，4～8 h后换用含B27的Neurobasal培养基维持饲养。于不同时间在倒置相差显微镜下观察形态变化，分别采用RT-PCR、Western blot、免疫组织化...
目的：探讨开胸食管癌根治手术围术期多模式复合镇痛与传统患者静脉自控镇痛（PCIA ）的镇痛效果及安全性。方法将80例择期行开胸食管癌根治手术的患者分为2组，多模式镇痛的A组（n＝40）于切皮前10 min静脉注射右美托咪定1μg/kg ，注射时间10 min ，并于关胸前选择切口及上下各一肋间和放置胸管的肋间神经进行一次罗哌卡因肋间神经阻滞；传统PC...
目的：建立根管-根尖周组织复合体体外模型，以此探索感染根管形成根尖周炎及根尖生物膜的可能机制。方法将因正畸减数拔除的健康单根前磨牙密封于盛有LB固体培养基的无菌小瓶内，使牙根的根尖1/3置于培养基中，制备成根管-根尖周复合体体外模型25个。建模后1 d抽取5个模型通过PCR技术检测根尖周组织有无细菌。将余下的20个模型分为对照组（n＝1...
目的：观察数字式多功能外伤清洗机对创伤的临床应用效果。方法将6家医院278例创伤患者分为手工清洗组和清洗机清洗组，然后比较清洗时间和清洗液用量，同时比较伤口清洗效果、细菌清除效果及愈合情况。结果数字式多功能清洗机在较大创面清洗方面，较手工清洗节省时间和清洗液的用量，减少细菌残留，患者伤口愈合更好。结论数字式多功能外伤清洗...
目的：分析肺内不同病理的孤立性肺结节（SPN）的多层螺旋CT（MSCT）表现，探讨其对SPN定性诊断的价值。方法回顾性分析有明确病理学结果的SPN共45例，其中，良性16例，恶性29例，所有病例均行MSCT扫描与后处理，显示SPN的分布、形态及内部特征，并同病理结果相对照。结果45例S P N的中，良性结节（良性组）包括炎性假瘤6例，结核球4例，错构瘤3...
目的：探讨儿童电子肠镜的实用价值和临床意义。方法使用日本Olympus PCF-Q260JI电子肠镜对108例患儿进行肠镜检查，术中发现息肉即在内镜下切除。对108例患儿的临床及肠镜检查资料进行整理及回顾性分析。结果108例肠镜检查中，105例顺利到达回盲部，检出病变者98例，其中最常见的病变是大肠息肉65例，息肉共计216枚。65例息肉患者行不同方式的...
目的：探讨颏下岛状皮瓣（SIMF）和游离皮片（FSG）在修复老年患者颊癌术后颊部缺损的临床应用效果。方法44例老年颊癌患者行颊癌根治术和颈淋巴清扫术后同期分别应用颏下SIMF（n＝19）和FSG（n＝25）修复颊部缺损。比较两组患者术后颊部外形恢复程度、开口受限程度、语音功能、咀嚼功能等情况。结果 SIM F组1例出现皮岛坏死，清创后发现肌瓣血...
目的：探讨血清透明质酸（H A ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（L N ）和Ⅳ型胶原（CⅣ）联合检测在肝纤维化诊断中的应用价值。方法采用放射免疫分析法对81例肝病患者（肝炎组24例，肝硬化组39例，肝癌组18例）和40名健康体检者（对照组）同时测定血清HA、PCⅢ、LN和CⅣ等4项指标水平，比较各组肝病和对照组间4项指标的差异及各组肝病间HA...
目的：探讨缺血性脑卒中患者血浆肾素水平与服用阿司匹林致消化道出血的关系。方法收集重庆医科大学附属第二医院神经内科2012年6月至2012年12月服用阿司匹林的缺血性脑卒中患者50例，按血浆肾素水平分为两组，低肾素组包含21例，高肾素组29例。随访1年，以出现呕血、黑便症状、大便隐血为阳性，内镜示消化道溃疡出血或者死亡为终点事件，比较两...
目的：研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）和纳米银敷料联合外用对深Ⅱ°烫伤创面愈合过程炎性反应的影响。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ°烫伤模型，分为A、B、C、D 4组，A组30例：凡士林纱布覆盖；B组30例：纳米银敷料覆盖；C组30例：rhGM-CSF涂抹创面；D组30例：rhGM-CSF联合纳米银敷料覆盖，伤后第1、4、7、10、14、21天，观...
目的：探讨乌司他丁对大鼠中毒性急性肾损伤（AKI）的治疗作用及其机制。方法24只SD雄性大鼠分为对照组、模型组和治疗组，每组大鼠8只。模型组和治疗组连续3 d皮下注射庆大霉素（300 mg · kg -1· d-1）建立大鼠中毒性AKI模型，第4天治疗组开始腹腔连续注射乌司他丁（30000 U · kg -1· d-1）7 d。3组大鼠在第11天检测血清肌酐（Cr）和胱抑素C（C...
目的：探讨五味子甲素（SchA ）缓解1-甲基-4-苯基吡啶离子（M PP＋）诱导S H-SY5Y细胞损伤的可能机制。方法实验分为5组，空白对照组，加入无血清培养基进行培养；模型组（M PP＋进行诱导）；SchA组；SchA与M PP＋共同处理的SchA组，其中SchA终浓度分别为1、3、5μmol/L ，M PP＋终浓度为1 mmol/L。NO检测试剂盒检测各组细胞 NO含量，Western bl...
目的：探究赋能教育指导对脑出血患者家庭康复效果影响。方法选择2010年1月至2013年6月来河北省唐山市康复医疗中心治疗的200例脑出血患者，分成对照组和治疗组，每组100例。对照组和治疗组患者在出院当日和往后的第1、2、4、7、9、12周进行康复指导，对照组康复治疗遵循依从式教育理念，治疗组则采用赋能教育模式进行康复治疗。两组患者于出院...
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