摘要：目的：探讨丁酰胆碱酯酶（BuChE）活性评估院前急性有机磷农药中毒（AOPP）患者病情及预后的应用效果。方法选择院前急救AOPP患者110例，所有患者在院前采集静脉血测定BuChE活性，并以入院治疗60 d为观察界限，分析BuChE特征曲线及预测指标。结果110例患者中死亡24例，存活96例，其中死亡组院前BuChE活性为（36．7±34．2）％，存活组院前BuChE活性（67．2±15．4）％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。ROC曲线判断 AOPP最佳截断点为BuChE活性小于或等于30％正常值。27例BuChE活性小于或等于30％正常值者病死率为74．07％（20/27），93例大于30％正常值者病死率为4．30％（8/93）。两者病死率比较有差异有统计学意义（P＜0．01）。当院前AOPP患者危重度的最佳截断点为BuChE活性小于或等于30％正常值，对其死亡预测的特异度为0．954，敏感度0．761，阳性预测值0．825，准确度0．912，约登指数0．716。结论 BuChE活性对AOPP病情具有快速、有效的预测价值，值得临床推广应用。

关键词：丁酰胆碱酯酶 急救 中毒 危险性评估 预后 

单位：河南省新乡市中心医院急症科 453000