摘要：目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（CAG）在诊断心肌桥（MB）-壁冠状动脉（MCA）中的应用价值。方法对436例在北京市普仁医院接受64排螺旋CT CAG患者的影像资料进行回顾性分析。对MB-MCA检出率及患者临床表现、MB所在位置，以及各支发生率，MB的长度、厚度与 MCA狭窄程度的关系按是否存在MB进行分组配对，比较MB-MCA组和无MB-MCA组动脉粥样硬化发生率的差异。结果436例患者中76例发现MB（17．4％，76/436）。左前降支（LAD）段发生率最高（68．4％，52/76）。MCA狭窄程度与MB长度和厚度相关。LAD-MB-MCA组和无MB-MCA组比较，在冠状动脉斑块是否存在方面及在冠状动脉斑块引起MCA管腔不同程度狭窄方面，差异均有统计学差异（P＜0．05）。结论64排螺旋CT CAG能准确显示MB与MCA的解剖关系，是初筛MB-MCA的一种优良诊断方法。MCA的狭窄程度与MB的长度、厚度相关。MB-MCA的存在和严重的狭窄程度意味着邻近LAD段的冠状动脉更易形成动脉粥样硬化斑块。

关键词：心肌桥 冠状血管造影术 冠状动脉疾病 壁冠状动脉 

单位：北京市普仁医院放射科 100062 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 100062