摘要：目的比较不同剂量地佐辛对扁桃体切除术全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期气管插管全身麻醉下行扁桃体切除术患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为4组,每组25例：地佐辛1组（D1组）、地佐辛2组（D2组）、地佐辛3组（D3组）和对照组（NS组）。分别在手术结束前20min静脉注射地佐辛0.05mg/kg、0.1mg/kg、0.2mg/kg和生理盐水10mL。采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。记录苏醒时间、拔除气管导管时间、拔除气管导管后5min的躁动（RS）评分和疼痛视觉模拟（VAS）评分,记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐和嗜睡等不良反应发生率。结果与D1、D2、NS组比较,D3组苏醒时间和拔除气管导管时间明显延长（P〈0.01）,D1、D2、NS组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与D1、NS组比较,D2组和D3组拔除气管导管后5min的RS及VAS评分明显降低（P〈0.01）,D1组和NS组、D2组和D3组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与D1、D2、NS组比较,D3组呼吸抑制、嗜睡发生率明显升高（P〈0.05）,而D1、D2和NS组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,各组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛可有效地预防扁桃体切除术苏醒期躁动,0.1mg/kg对呼吸抑制作用小,可提高全身麻醉术后的苏醒质量,更为安全。

关键词：环烷类 麻醉 全身 麻醉恢复期 扁桃体切除术 

单位：南方医科大学附属小榄医院麻醉科 广东中山528415