摘要：目的：回顾性分析60例行单纯减压或者融合手术治疗两节以上腰椎管狭窄的老年患者（≥65岁）的临床资料，对比两种手术方式的临床疗效。方法按手术方式的不同，将患者分为减压组31例和融合组29例。回顾性分析患者的临床资料、影像学资料和手术数据。结果两组的年龄、随访时间、手术节段和手术前情况差异无统计学意义（P＞0．05），随访结束时，融合组的腰椎前凸角（影像学测量）的矫正较减压组好（P＜0．05）。患者视觉模拟评分（VAS）、腰椎功能障碍指数（ODI）、临床疗效（Odom′s标准），两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。在手术时间、术中出血量和住院时间、手术并发症方面，减压组明显优于融合组（P＜0．05）。结论单纯椎板切除减压治疗高龄、一般情况差和骨质疏松的两节段及以上腰椎管狭窄患者临床效果良好。

关键词：脊柱融合术 骨折固定术 椎板减压术 腰椎 椎管狭窄 

单位：贵州省六盘水市钟山区人民医院骨科 553000 山东省医学科学院附属医院骨外科 济南250031