摘要：目的总结腹部创伤救治经验。方法回顾性分析2005年6月至2012年5月该院收治的521例腹部创伤患者临床资料。结果 521例腹部创伤患者损伤严重度（ISS）评分8~65分,平均23.6分。钝性伤453例,穿透伤68例。入院时休克231例（44.3%）。腹内损伤脏器777例次。腹部创伤手术率83.5%。合并多发伤331例。死亡34例（6.53%）中,平均ISS评分43.6分,死因为失血性休克13例：肝脏伤大出血7例,腹内大血管伤4例,肺门血管伤2例;颅脑伤7例;心脏4例;胸腔严重感染致ARDS 3例;术后腹腔间室综合征（ACS）1例;术后全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）9例。存活者中与腹部创伤相关并发症发生率12.3%（60/487）,主要为感染和出血。结论凡腹腔完整性被破坏均应手术探查;紧急情况下采用损伤控制原则（DCS）而不强求依据器官损伤分级决定手术方案;急诊室剖腹可提高腹内大血管伤救治成功率;重视＂致死三联征＂前兆,在其发生时应迅速终止手术。

关键词：腹部损伤 外科 手术 手术期间 

单位：重庆市急救医疗中心创伤科 400014