摘要：目的探讨不同的肾小球滤过率（GFR）估计公式对体检人群肾功能评价的表现。方法收集8 476例职业体检者的血清肌酐、尿素氮、血清胱抑素、尿常规,分别使用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）公式、基于血清胱抑素C的CKDEPI（Cys-EPI）公式、联合血清肌酐和胱抑素C的中国GFR课题组经验性（CC-EPI）公式、简化MDRD（a-MDRD）公式、中国改良的MDRD（c-MDRD）公式计算估计的GFR（eGFR）。结果体检人群中使用不同GFR公式计算出的结果之间有显著相关性（P〈0.01）。但不同公式计算出的eGFR均值差异有统计学意义（P〈0.01）,与CKD-EPI比较,c-MDRD对GFR估计值偏高（P=8.7×10-263）。不同公式计算出的eGFR〈60mL·min-1·1.73（m2）-1的个体比例差异有统计学意义（P〈0.01）,且比例差异主要集中在45~59mL·min-1·1.73（m2）-1范围内。以CKD-EPI公式计算的eGFR和蛋白尿将其分为CKD和非CKD两组。在CKD人群中,Cys-EPI、CC-EPI、c-MDRD计算出的eGFR偏高;非CKD人群中,Cys-EPI、a-MDRD公式计算的eGFR较低,c-MDRD公式计算出的eGFR明显偏高,而CC-EPI公式结果与CKD-EPI公式最接近。结论不同GFR估算公式对体检人群计算出的eGFR值有显著相关性,但是各公式在CKD和非CKD两组间的表现又有明显差异。

关键词：肾小球滤过率 肾功能 血清肌酐 

单位：四川省医学科学院/四川省人民医院:肾脏内科 成都610072 四川省医学科学院/四川省人民医院:健康体检中心 成都610072