摘要：目的：比较实时胶囊内镜（VCE）与Rockall和Blatchford评分系统对急性上消化道出血（AUGIB）风险分层的准确性。方法将24例急诊室AUGIB患者按照随机数字表法分为 VCE组和对照组，每组各12例。所有患者均进行 Rockall和Blatchford评分，并随后行24 h内急诊胃镜（EGD）检查。对照组根据临床评分决定检查时机，VCE组则依 VCE检查结果而定。根据Rockall和Blatchford评分，将24例患者分为高危、低危人群，并与 VCE结果比较。结果24例中13例具有EGD高危特征，中位Rockall和Blatchford评分分别为3、13分；另11例无EGD高危特征，中位Rockall及Blatchford评分分别为2、11分。组间Rockall评分（95％ CI：2．2～0．3；P＝0．12）及Blatchford评分（95％ CI：5．2～1．4；P＝0．23）比较差异均无统计学意义。亚组分析显示，12例中9例VCE检查呈阳性，且得到后续 EGD检查证实；12例中3例 VCE阴性患者亦无 EGD高危特征。VCE与EGD检查结果一致（P＝1．00）。结论 Rockall和Blatchford评分与EGD相关性差，VCE成为更好的风险分层工具。

关键词：blatchford评分 rockall评分 胶囊内镜 胃镜 急性上消化道出血 

单位：四川省成都市第七人民医院消化内科 610041