摘要：目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体在冠心病患者冠脉病变程度中的评估价值。方法选取该院心内科住院部冠心病患者136例（A M I组46例，S A P组38例，U A P组52例）作为观察组和健康体检者135例作为对照组，采用酶动力学方法检测血清Lp-PLA2，免疫比浊法检测血清hs-CRP和D-二聚体，采用Gensini积分评估冠脉病变程度。结果观察组患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平和Gensini积分均明显高于对照组，AMI组患者上述指标均明显高于SAP组和UAP组，其中UAP组患者均明显高于SAP组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。心功能Ⅱ级患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平和Gensini积分均明显低于心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级患者，其中心功能Ⅲ级患者上述指标均明显低于心功能Ⅳ级患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不同冠脉病变程度比较发现，轻度冠状动脉病变患者血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚体水平均明显低于中、高度冠状动脉病变患者，且中度冠状动脉病变患者上述指标亦明显低于高度冠状动脉病变患者，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。Pearson相关性分析发现，Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平与Gensini积分呈正相关（r＝0．642，0．651，0．608，P＜0．05）。结论血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚体水平在评估冠脉病变程度中具有重要的意义。

关键词：冠心病 冠脉病变 

单位：武汉科技大学附属天佑医院检验科 武汉430064