摘要：目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测对降低宫颈病变漏诊率的意义。方法对443例经高危型 HPV检测、阴道镜下活检及实施宫颈环形电切术（LEEP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果以LEEP术后病理诊断为准，阴道镜下宫颈活检诊断不足者111例，占25．06％。高危型HPV阳性患者302例，其中，诊断不足者96例，占31．79％；HPV阴性141例，诊断不足者15例，占10．64％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。按年龄分段，阳性组中诊断不足率呈现2个低谷的“N”型分布，≤30岁段与41～45岁年龄段较低，31～35年龄段与大于或等于51岁段者较高；阴性组中诊断不足率呈现2个高峰，≤30岁段较高，41～45岁呈一小高峰，其他年龄段较低；阳性组与阴性组比较，≤30岁年龄段阳性组低于阴性组，41～45岁年龄段两组比较差异无统计学意义（P＞0．05），其他年龄段阳性组均明显高于阴性组（P＜0．05）。以不同的HPV载量进行分组，随着病毒载量的增大，诊断不足率逐渐增加，1≤ HPV≤10组与10＜ HPV≤100组比较差异无统计学意义（P＞0．05），＞100组与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高危型 HPV检测可降低宫颈病变漏诊率；并且与年龄和病毒载量有关。

关键词：人乳头瘤病毒 宫颈病变 漏诊 阴道镜 宫颈环形电切术 

单位：河北医科大学第四医院妇科 石家庄050011 河北武警总队医院外科 石家庄050038 石家庄市第三医院肿瘤科 石家庄050017